Существует ли секретный соус?

Несмотря на известные преимущества активного образа жизни, многие пожилые люди в Канада и по всему миру не соответствуют рекомендациям по физической активности. Хотя некоторые мероприятия на уровне общин повышение физической активности пожилых людей, меньше, чем 5% были реализованы в масштабе.

Чтобы программы, направленные на укрепление здоровья населения, оказывали воздействие на общественное здравоохранение, их необходимо внедрять более широко за пределами исследовательской среды. Этот процесс, известный как расширение масштабов, труден, но не невозможен! Неудивительно, что расширение масштабов часто задерживается в "Слишком тяжелая" корзина. Расширение масштабов физической активности и других мероприятий, способствующих укреплению здоровья, требует времени, денег и сотрудничества со многими партнерами, приверженными этому мероприятию и процессу расширения масштабов. Поскольку для достижения положительного и справедливого воздействия на общественное здравоохранение научно обоснованные вмешательства должны осуществляться в широком масштабе и на постоянной основе, мы стремились решить проблемы, связанные с расширением масштабов.

Наш сайт Команда исследователей активного старения в Университете Британской Колумбии (Ванкувер, Канада) решили проблему общественного здравоохранения, связанную с низкой физической активностью и широкой распространенностью социальной изоляции и одиночества среди пожилых людей. На основе существующая литератураМы совместно разработали вмешательство под названием Выберите движение с общественными партнерами и пожилыми людьми. Ключевым ингредиентом нашей программы "секретный соус", когда речь идет о расширении масштабов программ, направленных на укрепление здоровья, заключается в том, что мы "начинайте с конца". То есть вмешательство и подход к его осуществлению должны быть адаптируемыми к контексту, соответствовать приоритетам, потребностям и возможностям конечных пользователей, а также масштабируемыми по замыслу.

В ходе трехмесячной программы "Выбирай, чтобы двигаться" обученные тренеры по физической активности помогают пожилым людям ставить цели, устранять препятствия на пути к физической активности и выбирать физические и социальные мероприятия в своих сообществах, которые соответствуют их предпочтениям, способностям и ресурсам. Тренеры делятся советами по здоровому образу жизни и способствуют социальному взаимодействию во время восьми групповых встреч. Центральная группа поддержки использует стратегии реализации для помощи общественным организациям в реализации программы. По адресу 10 лет оценкиМы убедились, что "Выбирай движение" повышает физическую активность и мобильность, а также снижает уровень социальной изоляции и одиночества у участников (с небольшим количеством "падение напряжения" - снижение эффективности при увеличении масштаба).

С 2015 года мы сотрудничали с общественными организациями по всей провинции Британская Колумбия в Канаде, чтобы расширить масштабы программы Choose to Move. Для этого мы адаптировали программу Choose to Move на четырех этапах (рис.). Примечание для читателей по поводу "адаптации" - это не враг; разработка вмешательств и подходов к реализации, которые могут быть адаптированы, но при этом остаются верными основные функцииЭто жизненно важная часть расширения масштаба.

Хотя существует множество рамочных программ, мы отмечаем две из них, которые послужили основой для расширения масштабов программы "Выбирай, чтобы двигаться" (Симмонс и Шиффман; Yamey). За 10 лет партнеры сообщества провели >600 программ "Выбирай движение" для >6000 пожилых людей. В дальнейшем мы продолжаем налаживать новые партнерские отношения и адаптировать программу "Выбирай, чтобы двигаться", чтобы лучше удовлетворять потребности различных групп населения и обеспечивать равный доступ к программе "Выбирай, чтобы двигаться".

За прошедшие годы мы узнали несколько вещей о масштабировании. Вот наш секретный соус!

• Важное значение имеет предварительное планирование. Используя принцип справедливости, мы привлекаем ключевых партнеров, чтобы узнать их мнение и составить план расширения масштаба с самого начала.
• Адаптация - не враг. Гибкий и основанный на выборе характер программы Choose to Move позволил нам адаптировать ее для достижения наилучшего соответствия различным условиям предоставления услуг и группам населения. Однако мы сохранили основные функции Choose to Move, чтобы не снижать ее эффективность.
• Подлинные партнерские отношения требуют времени. Надежные партнерские отношения с общественными организациями и государственными финансирующими организациями были необходимы для расширения масштабов программы "Выбирай, чтобы двигаться".
• Центральная поддержка является неотъемлемым условием успешного расширения масштаба. Наш центральный отдел поддержки предоставлял ресурсы, проводил постоянное обучение и оказывал помощь, а также поддерживал связь с общественными партнерами, чтобы помочь расширить масштабы проекта.
• Качественные доказательства имеют значение. Наша исследовательская группа тесно сотрудничала с Общество активного старения на генерировать доказательства которые послужили основой для расширения масштабов программы "Выбирай, чтобы двигаться". Мы внедряли результаты исследований в рамках непрерывного цикла "оценка-адаптация-внедрение".

Программа "Выбирай, чтобы двигаться" - одна из немногих программ по укреплению здоровья населения, которые были разработаны с учетом необходимости расширения масштаба. Наша работа показывает, как подлинные партнерские отношения, гибкость вмешательства и непрерывный цикл оценки-адаптации-внедрения могут способствовать успешному расширению масштаба и усилению воздействия на общественное здоровье.

Положите себе на заметку:

1. Чтобы оказать положительное и справедливое воздействие на общественное здравоохранение, основанные на доказательствах вмешательства должны осуществляться в широких масштабах и носить устойчивый характер.
2. Чтобы добиться успеха в масштабировании, начинайте с конца.
3. Аутентичные партнерские отношения, гибкость вмешательства и готовность к адаптации - вот секретный соус для расширения масштабов мероприятий, способствующих укреплению здоровья.

Авторы и их филиалы:

Доктор Хизер Макдональд, исследовательская группа по активному старению и факультет семейной практики, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада

Доктор Линдсей Неттлфолд, группа исследований активного старения, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада

Г-жа Ребекка Коллетт, исследовательская группа по активному старению, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада

Доктор Хизер Маккей, исследовательская группа по активному старению и факультет семейной практики, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада