Культурно-ориентированная программа упражнений для пожилых аборигенов для предотвращения падений и совместного общения 

Аборигены и жители островов Торресова пролива - это первые народы Австралии. Последствия колонизации, продолжавшейся около 150 лет, повлияли на здоровье и благополучие аборигенов и жителей островов Торресова пролива, а также на их физическую активность. Травмы, связанные с падениями, являются проблемой для пожилых людей из числа "первых наций" в Австралии и во всем мире, поэтому программы, направленные на повышение физической активности и профилактику падений, являются жизненно важными с точки зрения культуры.

Хорошо известно, что программы, в которых ведущую роль играет община первых наций, дают лучшие результаты для самих представителей первых наций. В Австралии существует мало программ по профилактике падений для пожилых аборигенов, а число пожилых аборигенов и жителей островов Торресова пролива растет.

В 2014 году исследователи провели с пожилыми аборигенами "круги обучения" - культурный способ обмена знаниями - о последствиях падений. Отзывы показали, что необходима постоянная групповая программа по профилактике падений, ориентированная на аборигенов, которую можно было бы проводить через уже существующие аборигенные организации.

Программа Ironbark для аборигенов в возрасте 45 лет и старше была разработана и первоначально оценена в шести организациях аборигенного сообщества в 2015-2016 годах. Исследование, проведенное в рамках этой пилотной программы, показало значительные улучшения в силе ног, равновесии, походке и значительное снижение индекса массы тела (ИМТ) у 77 участников за период от 3 до 6 месяцев. Важно отметить, что участникам понравилась программа, и они заявили, что будут рекомендовать ее другим.

После успешного пилотного проекта в 2021-2023 годах в рамках контролируемого проекта "пре-пост" был набран 21 объект на 12-месячный период. Участки могли выбрать программу Ironbark или программу Healthy Community (социальная "контрольная" группа). Сбор данных осуществлялся сотрудниками по исследованию аборигенов, включая оценку процесса, в ходе которой изучалась верность программы, а также опыт участников и сотрудников участков.

Также были отмечены улучшения в силе ног, равновесии, походке и улучшение показателей запланированных занятий спортом и физической активностью - факторов, защищающих от падений. Результаты исследования показали, что участникам понравилась программа, включая упражнения, общение и обучение, и они почувствовали, что их уверенность и самочувствие улучшились. Персонал объекта говорит об улучшении мотивации, равновесия, силы и самочувствия участников. Важное значение имела гибкость, позволяющая адаптировать программу к конкретным сообществам, сохраняя при этом ее эффективность и научную обоснованность. Обеспечение комплексной поддержки сообществ было жизненно важным для налаживания отношений и вовлечения.

Для повышения справедливости и улучшения здоровья и благополучия также необходимо наращивать исследовательский потенциал аборигенов. В Западной Австралии программа Ironbark была внедрена в двух боджах (землях) в рамках проекта PhD под руководством исследователя Noongar Wadjuk Yamatji Ngajdu. Результаты оценки, проведенной двумя различными группами старейшин и заинтересованными сторонами, показали, что программа им очень понравилась, что люди из числа первых наций на юго-западе Западной Австралии нуждаются в этой программе физической активности и надеются на ее продолжение.

Отношения между первыми народами и другими неаборигенными сообществами страдали от государственной политики и законов, которые не позволяли первым народам вступать в социальные отношения с белым обществом или общаться в своей стране, если только это не происходило в пределах их собственных заповедных границ с их собственным народом. Программы физической активности, в которых люди из числа первых наций участвуют на этапах планирования, во время и после, обеспечат более активное участие и самоопределение пожилых людей из числа первых наций.

Авторы и аффилиации:
Д-р Рона Макнивен и г-жа Лиэнн Маккарти (Вираджури), Школа здоровья населения, факультет медицины и здравоохранения, UNSW Sydney

Д-р Маргарет Гидгуп (нунгар), Центр изучения аборигенов, Университет Куртина

Г-жа Хейнс (Муравари и Вираджури), Исследовательский центр здоровья и благополучия первых народов Нгарруван Нгаджу, факультет науки, медицины и здравоохранения, Университет Вуллонгонга