为原住民老年人提供与文化相关的锻炼计划，以防止跌倒并共同社交 

土著居民和托雷斯海峡岛民是澳大利亚的原住民。约 150 年的殖民统治影响了原住民和托雷斯海峡岛民的健康和福祉，也影响了他们的体育活动。对于澳大利亚乃至全世界的原住民老年人来说，与跌倒有关的伤害都是一个问题，因此开展与文化相关的计划来增加体育活动和预防跌倒至关重要。

众所周知，由原住民社区领导的计划能为原住民本身带来更好的结果。在澳大利亚，由社区主导的针对老年原住民的预防跌倒计划寥寥无几，而老年原住民和托雷斯海峡岛民的人数却在不断增加。

早在 2014 年，研究人员就与老年原住民开展了 "学习圈"（一种分享知识的文化方式）活动，让他们了解跌倒的影响。反馈意见强调，需要一个持续的、针对原住民的、以群体为基础的跌倒预防计划，该计划可以通过现有的原住民组织来实施。

2015-2016年，针对45岁及以上原住民设计了 "铁树皮 "计划，并与六个原住民社区组织进行了初步评估。该试点计划的研究表明，在3-6个月的时间里，77名参与者的腿部力量、平衡能力和步态均有显著改善，体重指数（BMI）也明显下降。重要的是，参与者表示喜欢该计划，并表示会向其他人推荐。

试点取得成功后，2021-2023 年期间，21 个试点招募了为期 12 个月的对照前-后设计。这些地点可以选择接受铁树皮计划或健康社区计划（社会 "对照 "组）。原住民研究人员收集了数据，其中包括一项过程评估，以检查计划的忠实性以及参与者和现场工作人员的计划经验。

参与者的腿部力量、平衡能力和步态再次得到改善，计划的运动和体育活动得分也有所提高，这些都是防止跌倒的因素。Yarning 显示，参与者喜欢这项计划，包括锻炼、社交和教育，并认为他们的信心和健康状况得到了改善。现场工作人员表示，参与者的积极性、平衡能力、力量和健康状况都有所改善。在保持有效性和实证性的基础上，灵活地为特定社区量身定制计划非常重要。为社区提供全方位支持对建立关系和参与至关重要。

为了提高公平性以及健康和福利成果，土著研究能力建设也至关重要。在西澳大利亚，Ironbark 作为一个博士项目在两个 boodja（土地）上实施，由 Noongar Wadjuk Yamatji Ngajdu 研究员领导。来自两个不同的长老团体和利益相关者的评估数据表明，他们非常喜欢这项计划，西澳大利亚西南部的原住民需要这项体育活动计划，并希望看到它继续下去。

原住民与更广泛的非原住民社区之间的关系因政府的政策和法案而受到影响，这些政策和法案阻止原住民在白人社会中进行社交活动，也阻止原住民在自己的国家进行社交活动，除非是在自己的保留地范围内与自己的人民进行社交活动。让原住民参与规划阶段、期间和之后的体育活动计划将确保原住民老年人更好地参与和自决。

作者和单位
Rona Macniven 博士和 Leanne McCarthy 女士（Wiradjuri），悉尼新南威尔士大学医学与健康学院人口健康学院

科廷大学原住民研究中心 Margaret Gidgup 博士（努格尔人

Haynes 女士（Murawari 和 Wiradjuri），Ngarruwan Ngadju 原住民健康和福祉研究中心，卧龙岗大学科学、医学和健康学院