Почему больше врачей не назначают физическую активность?

Сайт Всемирная организация здравоохранения Физическая неактивность занимает 4-е место среди факторов риска смерти во всем мире. Сейчас как никогда необходимо интегрировать физическую активность во все аспекты здравоохранения. Физическая активность может обратить вспять или помочь справиться с симптомами многих хронических заболеваний, включая остеоартрит, который является одной из самых распространенных причин посещений врача первичной медицинской помощи в Канаде. Внедрение предписаний по физической активности в здравоохранении является частью Глобального плана действий по физической активности (GAPPA) Всемирной организации здравоохранения и одним из #8Инвестиций ISPAH, которые работают на физическую активность.

Физическая активность, предписанная врачом, - это критическая возможность чтобы помочь каждому пятому неактивному канадскому взрослому соблюсти рекомендации по физической активности. A рецепт врача может увеличить физическую активность пациента на 10%. Если бы это было принято на уровне населения Канады, то такое увеличение могло бы сэкономить $2 миллиарда долларов в год в здравоохранении и связанные с этим расходы. Назначение врачами физической активности - экономически эффективный и недостаточно используемый вклад в решение этой глобальной проблемы. A подкаст Был разработан фильм, в котором доктор Джейн Торнтон рассказывает о назначении физической активности. 

Подкаст BJSM о назначении физической активности.

Врачи ссылаются на отсутствие время, обучение и доверие как препятствия для включения физической активности в их консультативную практику по профилактике и лечению неинфекционных заболеваний.

Фундаментальная подготовка по назначению физической активности все еще находится в Канаде в зачаточном состоянии, особенно в том, что касается стратегии лечения. Канадские студенты-медики и ординаторы Сообщают, что по завершении обучения они придают большое значение назначению физической активности, но не обладают достаточным опытом в этой области.

Некоторые врачи говорят, что не верят в то, что их пациенты будут заниматься физической активностью, даже если они их проконсультируют. Пациенты, конечно, сталкиваются с огромным количеством барьеров на пути к активной жизни, которые носят социальный, демографический и культурный характер. Эти неравенства были подчеркнуты и усугублены во время пандемия COVID-19.

Мы создали лабораторию "Возвращение к здоровью и работоспособности" в Западном университете (Лондон, Канада), чтобы лучше понять эти барьеры и найти эффективные решения. Наш подход заключается в том, чтобы повысить компетентность и комфорт врачей в вопросах использования физической активности для профилактики и лечения заболеваний.

Лаборатория "Возвращение к здоровью и работоспособности" призвана вооружить медицинских работников научно обоснованными подходами к использованию физической активности в работе с пациентами путем углубления знаний о том, как преодолеть три упомянутых барьера.

Время

Мы показали, что Заблаговременное обследование пациентов является весьма приемлемым как для пациента, так и для врача. Кроме того, скрининг и мониторинг здоровья с помощью цифровых медицинских инструментов может сэкономить время врачей и одновременно помочь пациентам достичь предписанного уровня физической активности. Западный исследовательский центр по физической активности и здоровью объединяет междисциплинарную команду экспертов с целью сэкономить время врачей за счет изучения и распространения передового опыта по внедрению физической активности, на который могут ориентироваться медицинские работники вместо того, чтобы искать его самостоятельно. Эта группа включает представителей социальных наук, искусства и гуманитарных наук, образования и права и была сформирована для непосредственного решения задач GAPPA.

 Обучение

Сотрудничество с Канадской академией спортивной и тренажерной медицины (CASEM) обеспечило национальная стратегия расширить и стандартизировать медицинское образование бакалавров в области консультирования по вопросам физической активности. В 2016 году Канадская медицинская ассоциация приняла наше предложение о приоритете физической активности в учебных программах по медицине. С тех пор члены нашей группы по Национальной стратегии CASEM добились устойчивого прогресса - теперь назначение физической активности включено в учебную программу большинства из 17 медицинских школ по всей стране.  

Доверие

Для того чтобы способствовать вовлечению групп пациентов в программу назначения физической активности, мы создали коллегиальный центр здравоохранения "Мой активный ингредиент". В настоящее время центр активно работает в Твиттере через @myactivingrednt ручка и сайт находится в стадии производства. Центр направляет врачей и пациентов к наиболее доступным бесплатным ресурсам по физической активности. Местный общественный консультативный совет, состоящий из пациентов и заинтересованных сторон, информирует и совместно разрабатывает вмешательства. Такая совместная разработка может максимально увеличить потенциал эффективных мероприятий по физической активности в клинических условиях. Конечная цель - обеспечить оптимальные результаты для пациентов и углубить наше понимание долгосрочного воздействия физической активности на здоровье.

Выводы из нашей работы по назначению физической активности:

• Врачи хотят включить физическую активность в свою практику. Однако существуют препятствия. Обучение наших будущих врачей и устранение временных барьеров поможет достичь глобальных целей в области физической активности.
• Хотя здравоохранение является важной средой для пропаганды физической активности, это лишь одна из восьми программ ISPAH #8investments. У пациентов тоже есть свои барьеры. Медицинские работники должны продолжать пропагандировать физическую активность в рамках всех инвестиций и по возможности облегчать доступ к ней для своих пациентов.
• Важность меж- и междисциплинарных команд, жизненного опыта, вовлечения заинтересованных сторон является ключом к успешной и устойчивой реализации всех инвестиций #8.