Conception et évaluation d'une intervention sur l'activité physique à l'échelle de l'ensemble de l'école qui soit efficace et peu coûteuse.

L'inactivité physique est un problème mondial et les écoles sont des lieux idéaux pour relever ce défi. Les interventions à composante unique (par exemple, l'éducation physique uniquement) peuvent augmenter l'activité des élèves pendant une partie de la journée, mais cela ne suffit pas à augmenter le niveau d'activité physique global des élèves. 

Les interventions sur l'activité physique à l'échelle de l'école sont considérées comme l'étalon-or de l'augmentation de l'activité physique chez les jeunes. Ces programmes impliquent les communautés scolaires afin d'offrir aux jeunes de multiples occasions d'être actifs tout au long de la journée, notamment une éducation physique de qualité, des salles de classe actives, des récréations et des pauses déjeuner actives, des activités après l'école et la promotion d'un transport actif pour se rendre à l'école et en revenir. 

Malgré l'existence de ces conseils, peu de programmes scolaires ont été mis à l'échelle. La transposition à plus grande échelle consiste à étendre la portée des interventions sanitaires qui fonctionnent et à les sortir des situations de recherche contrôlées pour les placer dans le monde réel. Cela peut rendre les résultats pertinents pour une politique et une pratique plus larges public. En 2016, des pressions ont été exercées en faveur d'une intensification des interventions pour ont un impact sur la population sur l'activité physique.

L'un des principaux défis de l'intensification est de minimiser la "chute de tension". Il s'agit de la réduction de l'efficacité qui se produit généralement au fur et à mesure que les interventions passent de l'efficacité à l'efficacité. l'efficacité à la mise en œuvre à grande échelle. Nous avons estimé qu'une vaste étude portant sur la diffusion d'une intervention sur l'activité physique à l'échelle de l'école était nécessaire. 

Nous avons procédé en trois phases différentes. 

Tout d'abord, nous avons modifié une intervention qui disposait déjà d'une base factuelle. Les Supporting Children's Outcomes using Rewards Exercise and Skills (SCORES) (Soutenir les résultats des enfants en utilisant des récompenses, des exercices et des compétences) a été choisi parce que nous avions déjà démontré qu'il pouvait améliorer l'activité physique, la condition cardiorespiratoire et les compétences en matière de mouvements fondamentaux des étudiants. Nous avons modifié SCORES de manière à ce qu'il puisse être dispensé en ligne avec un minimum de soutien en personne. Nous avons ensuite employé des enseignants expérimentés dans le cadre du projet, qui ont joué le rôle de mentors externes pour les écoles. 

Notre travail a été guidé par le cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre, qui nous a aidés à identifier et à surmonter les obstacles à la mise en œuvre qui contribuent à la "chute de tension".  

C'est ainsi qu'est né notre programme révisé, connu sous le nom de iPLAY . Il s'agit d'un apprentissage professionnel sur Internet destiné à aider les enseignants à soutenir l'activité physique chez les jeunes. Il comprend six composantes visant à promouvoir la participation à l'activité physique, à renforcer la motivation des élèves à l'égard de l'activité physique et à développer les compétences fondamentales en matière de mouvement.

Figure 1. Éléments d'intervention curriculaires et non curriculaires d'iPLAY.

Au cours de la deuxième phase, nous avons évalué iPLAY à l'aide d'un essai contrôlé randomisé en grappes dans 22 écoles primaires de Nouvelle-Galles du Sud, en Australie. L'intervention s'est déroulée sur une période de 12 mois, et nous avons procédé à des évaluations au départ, à 12 mois (immédiatement après l'intervention) et à 24 mois (suivi à long terme). Les élèves du groupe iPLAY ont davantage progressé dans les domaines suivants l'aptitude cardiorespiratoire (résultat principal) que ceux qui n'ont pas bénéficié du programme lors des évaluations à 12 et 24 mois. Les enfants iPLAY ont également fait plus d'activités physiques pendant la journée scolaire. Par rapport aux autres enfants de l les interventions en matière d'activité physique en milieu scolaire, l'intervention iPLAY était peu coûteuse (US$26/étudiant). 

Au cours de la troisième phase, nous avons mené une étude sur l'efficacité de la mise en œuvre, en nous inspirant de l'expérience de la Commission européenne. Cadre RE-AIM. Nous avons examiné la portée, l'efficacité, l'adoption, la mise en œuvre et la maintenance du programme. Le programme iPLAY a touché environ 31 000 élèves de 115 écoles primaires, soit 7% de toutes les écoles publiques de la Nouvelle-Galles du Sud, en Australie. Comparés aux élèves du groupe témoin, les élèves des écoles iPLAY ont fait état d'améliorations plus importantes en matière d'activité physique, de bien-être et de plaisir à pratiquer l'éducation physique. La plupart des écoles ont mis en œuvre les stratégies curriculaires (59%) et non curriculaires (55%) comme prévu. Enfin, d'après les entretiens avec les directeurs, les responsables et les enseignants, les changements dans les pratiques des enseignants et la culture de l'école résultant du programme iPLAY ont été maintenus dans les écoles. 

iPLAY continue d'avoir un impact dans les écoles de Nouvelle-Galles du Sud grâce au "Sport and Physical Activity School Health Check" du ministère de l'éducation, qui est basé sur iPLAY et conçu pour améliorer le bien-être des élèves grâce à la mise en œuvre d'une intervention en matière d'activité physique à l'échelle de l'école. Toutefois, comme l'indique le récent Bilan de l'activité physique en AustralieUn financement continu est nécessaire pour garantir que l'ensemble des programmes, tels que iPLAY, atteignent leur potentiel.

Messages à emporter :

• Les programmes d'activité physique à l'échelle de l'école constituent l'étalon-or de la promotion de l'activité physique chez les jeunes, mais peu d'entre eux ont été transposés à plus grande échelle.
• Après 12 et 24 mois, les élèves du groupe iPLAY ont vu leur condition physique cardiorespiratoire s'améliorer davantage que les élèves du groupe témoin.
• Le programme iPLAY a touché environ 31 000 élèves de 115 écoles primaires de la Nouvelle-Galles du Sud (soit 7% de l'ensemble des écoles publiques).
• Notre étude prouve que l'intervention iPLAY peut être mise en œuvre à grande échelle en combinant l'apprentissage en face à face et en ligne, et le soutien d'un mentor externe. Toutefois, un financement supplémentaire est nécessaire pour garantir que les programmes complets tels qu'iPLAY atteignent leur potentiel.
• Nous étudions actuellement les possibilités d'adapter et de mettre en œuvre iPLAY dans d'autres systèmes éducatifs à travers le monde.

Auteurs et affiliations :

David Lubans, Centre de recherche prioritaire sur l'activité physique et la nutrition, Université de Newcastle

Chris Lonsdale, Institut de psychologie positive et d'éducation, Université catholique australienne

Dr Michael Noetel, Institut de psychologie positive et d'éducation, Université catholique australienne

Dr Taren Sanders, Institut de psychologie positive et d'éducation, Université catholique australienne

Jo Salmon, Institut pour l'activité physique et la nutrition, Université Deakin

Philip Morgan, Centre de recherche prioritaire sur l'activité physique et la nutrition, Université de Newcastle

Philip Parker, Institut de psychologie positive et d'éducation, Université catholique australienne

Marj Moodie, Université de Deakin

Heather McKay, Centre pour la santé et la mobilité de la hanche, Université de la Colombie-Britannique

Les auteurs n'ont pas d'intérêts concurrents à déclarer.