Ein kulturell relevantes Trainingsprogramm für ältere Aborigines zur Vorbeugung von Stürzen und zur Förderung des sozialen Miteinanders 

Die Aborigines und Torres Strait Islander sind die First Nations in Australien. Die Folgen der etwa 150-jährigen Kolonialisierung haben sich auf die Gesundheit und das Wohlbefinden der Aborigines und Torres Strait Islander und ihre körperliche Aktivität ausgewirkt. Sturzbedingte Verletzungen sind ein Problem für ältere Menschen der First Nations in Australien und weltweit. Kulturell relevante Programme, die die körperliche Aktivität steigern und Stürze verhindern, sind von entscheidender Bedeutung.

Es ist bekannt, dass Programme, die von der Gemeinschaft der First Nations geleitet werden, bessere Ergebnisse für die First Nations selbst erzielen. In Australien gibt es nur wenige gemeindegeführte Programme zur Sturzprävention für ältere Aborigines, obwohl die Zahl der älteren Aborigines und Torres Strait Islander wächst.

Im Jahr 2014 führten Forscher mit älteren Aborigines "Garning Circles" durch, eine kulturelle Methode, um Wissen über die Auswirkungen von Stürzen zu teilen. Die Rückmeldungen machten deutlich, dass ein fortlaufendes, auf Aborigines zugeschnittenes, gruppenbasiertes Programm zur Sturzprävention benötigt wird, das von etablierten Aborigine-Organisationen durchgeführt werden könnte.

Das Ironbark-Programm für Aborigines im Alter von 45 Jahren und älter wurde 2015 - 2016 entwickelt und zunächst mit sechs Aborigine-Gemeinschaftsorganisationen evaluiert. Die Ergebnisse dieses Pilotprogramms zeigten bei 77 Teilnehmern über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten signifikante Verbesserungen der Beinkraft, des Gleichgewichts und des Gangs sowie einen signifikanten Rückgang des Body Mass Index (BMI). Wichtig ist auch, dass die Teilnehmer berichteten, dass ihnen das Programm Spaß gemacht hat und dass sie es weiterempfehlen würden.

Nach dem erfolgreichen Pilotprojekt wurden in den Jahren 2021-2023 21 Standorte für einen Zeitraum von 12 Monaten in einem kontrollierten Prä-Post-Design rekrutiert. Die Standorte konnten wählen, ob sie das Ironbark-Programm oder das Healthy Community-Programm (soziale 'Kontrollgruppe') erhalten wollten. Die Daten wurden von Mitarbeitern der Aborigine-Forschung gesammelt, einschließlich einer Prozessbewertung, die die Programmtreue und die Erfahrungen der Teilnehmer und Mitarbeiter der Standorte mit dem Programm untersuchte.

Es gab erneut Verbesserungen bei der Beinkraft, dem Gleichgewicht, dem Gang und Verbesserungen bei den Werten für geplante sportliche und körperliche Aktivitäten, Faktoren, die vor Stürzen schützen. Yarning zeigte, dass die Teilnehmer das Programm, einschließlich der Übungen, der sozialen Kontakte und der Ausbildung, genossen und das Gefühl hatten, dass sich ihr Selbstvertrauen und ihr Wohlbefinden verbessert hatten. Die Mitarbeiter vor Ort sprachen von einer verbesserten Motivation, einem besseren Gleichgewicht, mehr Kraft und Wohlbefinden der Teilnehmer. Es war wichtig, dass das Programm flexibel auf bestimmte Gemeinschaften zugeschnitten werden konnte und dabei effektiv und evidenzbasiert blieb. Die Rundumbetreuung der Gemeinschaften war für den Aufbau von Beziehungen und das Engagement von entscheidender Bedeutung.

Um die Chancengleichheit und die Ergebnisse in Bezug auf Gesundheit und Wohlbefinden zu verbessern, ist auch der Aufbau von Forschungskapazitäten bei den Aborigines unerlässlich. In Westaustralien wurde Ironbark in zwei Boodjas (Ländereien) als PhD-Projekt unter der Leitung eines Noongar Wadjuk Yamatji Ngajdu-Forschers eingeführt. Evaluierungsdaten von zwei verschiedenen Ältestengruppen und Interessenvertretern ergaben, dass ihnen das Programm sehr gut gefiel und dass die First Nations im Südwesten von Westaustralien dieses Programm für körperliche Betätigung brauchen und hoffen, dass es fortgesetzt wird.

Die Beziehungen zwischen den First Nations und den größeren Gemeinschaften der Nicht-Ureinwohner litten unter der Politik und den Gesetzen der Regierung, die die First Nations daran hinderten, sich in der Gesellschaft der Weißen zu engagieren oder auf ihrem eigenen Land Kontakte zu knüpfen, es sei denn, dies geschah innerhalb ihrer eigenen reservierten Grenzen mit ihrem eigenen Volk. Programme zur körperlichen Betätigung, die das Volk der First Nations in die Planung, Durchführung und Nachbereitung einbeziehen, gewährleisten ein besseres Engagement und Selbstbestimmung für ältere First Nations.

Autoren und Zugehörigkeiten:
Dr. Rona Macniven und Frau Leanne McCarthy (Wiradjuri), School of Population Health, Fakultät für Medizin und Gesundheit, UNSW Sydney

Dr. Margaret Gidgup (Noongar), Zentrum für Aborigine-Studien, Curtin Universität

Frau Haynes (Murawari und Wiradjuri), Ngarruwan Ngadju First Peoples Health and Wellbeing Research Centre Fakultät für Wissenschaft, Medizin und Gesundheit, Universität Wollongong