برنامج تمارين رياضية ملائم ثقافيًا لكبار السن من السكان الأصليين للوقاية من السقوط والتواصل الاجتماعي معًا 

السكان الأصليون وسكان جزر مضيق توريس هم سكان الأمم الأولى في أستراليا. وقد أثرت آثار الاستعمار لحوالي 150 عاماً على صحة ورفاهية السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس ونشاطهم البدني. وتمثل الإصابات المرتبطة بالسقوط مشكلة بالنسبة لكبار السن من سكان الأمم الأولى في أستراليا وفي جميع أنحاء العالم، وتعتبر البرامج ذات الصلة ثقافيًا التي تزيد من النشاط البدني وتمنع السقوط أمرًا حيويًا.

ومن المعروف جيداً أن البرامج التي تقودها المجتمعات المحلية للأمم الأولى تحقق نتائج أفضل لسكان الأمم الأولى أنفسهم. وفي أستراليا، يوجد عدد قليل من برامج الوقاية من السقوط التي يقودها المجتمع المحلي لكبار السن من السكان الأصليين في أستراليا وعدد كبار السن من السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس آخذ في التزايد.

في عام 2014، أجرى الباحثون في عام 2014 حلقات للتعلم، وهي طريقة ثقافية لتبادل المعرفة مع كبار السن من السكان الأصليين حول تأثير السقوط. أبرزت ردود الفعل أن هناك حاجة إلى برنامج مستمر خاص بالسكان الأصليين قائم على المجموعات للوقاية من السقوط، يمكن تشغيله من خلال منظمات السكان الأصليين القائمة.

تم تصميم برنامج Ironbark للسكان الأصليين الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا فأكثر وتقييمه مبدئيًا مع ست منظمات مجتمعية للسكان الأصليين في 2015-2016. أظهر البحث الذي أُجري في هذا البرنامج التجريبي تحسنًا كبيرًا في قوة الساقين والتوازن والمشي وانخفاضًا كبيرًا في مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدى 77 مشاركًا على مدى فترة زمنية تتراوح بين 3 و6 أشهر. والأهم من ذلك، أفاد المشاركون أنهم استمتعوا بالبرنامج وذكروا أنهم سيوصون به للآخرين.

بعد نجاح التجربة التجريبية الناجحة، تم إجراء تصميم مضبوط قبل النشر، حيث تم توظيف 21 موقعاً في الفترة 2021-2023 لمدة 12 شهراً. كان بإمكان المواقع اختيار تلقي برنامج Ironbark أو برنامج المجتمع الصحي (مجموعة "الضبط الاجتماعي"). تم جمع البيانات من قبل موظفي البحث من السكان الأصليين، بما في ذلك تقييم العملية التي فحصت مدى دقة البرنامج وخبرات المشاركين وموظفي الموقع في البرنامج.

كان هناك مرة أخرى تحسن في قوة الساقين والتوازن والمشي وتحسن في درجات الرياضة المخطط لها والنشاط البدني، وهي عوامل تحمي من السقوط. كشفت الدراسة أن المشاركين استمتعوا بالبرنامج، بما في ذلك التمارين والتواصل الاجتماعي والتعليم وشعروا بتحسن ثقتهم ورفاهيتهم. تحدث العاملون في الموقع عن تحسن دوافع المشاركين وتوازنهم وقوتهم وعافيتهم. كان من المهم أن يتسم البرنامج بالمرونة بحيث يتلاءم مع مجتمعات محددة مع الحفاظ على فعاليته واستناده إلى الأدلة. كان توفير الدعم الشامل للمجتمعات أمرًا حيويًا لبناء العلاقات والمشاركة.

ولتحسين المساواة ونتائج الصحة والرفاهية، يعد بناء القدرات البحثية للسكان الأصليين أمرًا ضروريًا أيضًا. في غرب أستراليا، تم تنفيذ برنامج Ironbark في اثنين من البودجا (الأراضي) كمشروع دكتوراه، بقيادة باحث من النونغار وادجوك ياماتجي نجاجدو. ووجدت بيانات التقييم من مجموعتين مختلفتين من الحكماء وأصحاب المصلحة أنهم استمتعوا بالبرنامج تمامًا وأن سكان الأمم الأولى في جنوب غرب غرب أستراليا الغربية بحاجة إلى برنامج النشاط البدني هذا ويأملون في استمراره.

عانت العلاقات بين سكان الأمم الأولى والمجتمعات الأوسع نطاقًا من غير الشعوب الأصلية من السياسات والقوانين الحكومية التي منعت سكان الأمم الأولى من المشاركة الاجتماعية داخل مجتمعات البيض أو التواصل الاجتماعي في بلدهم ما لم يكن ذلك داخل حدودهم المحجوزة مع شعبهم. ستضمن برامج النشاط البدني التي تُشرك أبناء الأمم الأولى في مراحل التخطيط وأثناء وبعد ذلك مشاركة أفضل وتقرير المصير لكبار السن من أبناء الأمم الأولى.

المؤلفون والانتماءات:
د. رونا ماكنيفن والسيدة ليان مكارثي (ويرادجوري)، كلية الصحة السكانية، كلية الطب والصحة، جامعة نيو ساوث ويلز سيدني

الدكتورة مارغريت غيدغوب (نونغار)، مركز دراسات السكان الأصليين، جامعة كورتين

السيدة هاينز (موراواري وويرادجوري)، مركز أبحاث صحة ورفاهية الشعوب الأولى في نغارروان نغادجو كلية العلوم والطب والصحة، جامعة ولونغونغ