Diseño y evaluación de una intervención de actividad física a escala de toda la escuela que sea eficaz y poco costosa.

La inactividad física es un problema mundial y las escuelas son entornos ideales para abordar este reto. Las intervenciones de un solo componente (por ejemplo, sólo educación física) pueden aumentar la actividad de los estudiantes durante un segmento del día, pero esto no es suficiente para aumentar los niveles generales de actividad física de los estudiantes. 

Las intervenciones de actividad física en toda la escuela se consideran el "patrón oro" para aumentar la actividad física de los jóvenes. Los programas integrales implican a las comunidades escolares para que ofrezcan a los jóvenes múltiples oportunidades de mantenerse activos a lo largo del día, como educación física de calidad, aulas activas, recreos y almuerzos activos, actividades extraescolares y la promoción del transporte activo de ida y vuelta a la escuela. 

Aunque existen estas orientaciones, pocos programas escolares integrales se han "ampliado". Ampliar significa extender el alcance de las intervenciones sanitarias que funcionan y sacarlas de las situaciones de investigación controlada para llevarlas al mundo real. Esto puede hacer que los resultados sean relevantes para política y práctica más amplias audiencias. Ya en 2016 se impulsó una mayor ampliación de las intervenciones para tener impacto en la población sobre la actividad física.

Uno de los principales retos de la ampliación es minimizar la "caída de tensión". Esto se refiere a la reducción de la eficacia que suele producirse a medida que las intervenciones pasan de ser eficaces a eficaces. eficacia a implantación a escala. Sentimos que un gran estudio que examinara la difusión de un intervención de actividad física en toda la escuela era necesario. 

Lo hicimos en tres fases diferentes. 

En primer lugar, modificamos una intervención que ya contaba con una base empírica. El sitio Apoyo a los resultados de los niños mediante el ejercicio de recompensas y habilidades (SCORES) porque habíamos demostrado previamente que podía mejorar la actividad física de los estudiantes, su aptitud cardiorrespiratoria y su competencia en habilidades de movimiento fundamentales. Modificamos SCORES para que pudiera impartirse en línea con un apoyo presencial mínimo. A continuación, empleamos en el proyecto a profesores experimentados que actuaron como mentores externos de las escuelas. 

Nuestro trabajo se guió por el Marco Consolidado para la Investigación de la Implementación, que nos ayudó a identificar y abordar las barreras a la implementación que contribuyen a la "caída de tensión".  

El resultado fue nuestro programa revisado, conocido como iPLAY . Se trata de un aprendizaje profesional basado en Internet para ayudar a los profesores a apoyar la actividad en los jóvenes. Incluye seis componentes para promover la participación en la actividad física, aumentar la motivación de los estudiantes hacia la actividad física y desarrollar la competencia en habilidades fundamentales del movimiento.

Figura 1. Componentes curriculares y no curriculares de la intervención iPLAY.

En la segunda fase, evaluamos iPLAY mediante un ensayo controlado aleatorio por grupos en 22 escuelas primarias de Nueva Gales del Sur (Australia). La intervención se llevó a cabo a lo largo de 12 meses y se realizaron evaluaciones al inicio, a los 12 (inmediatamente después de la intervención) y a los 24 meses (seguimiento a largo plazo). Los alumnos del grupo iPLAY aumentaron más en aptitud cardiorrespiratoria (resultado primario) que los que no recibieron el programa en las evaluaciones de los 12 y 24 meses. Los niños iPLAY también realizaban más actividad física durante la jornada escolar. En comparación con otros intervenciones escolares de actividad física, la intervención iPLAY fue barata (US$26/estudiante). 

En la tercera fase, llevamos a cabo un estudio de aplicación-eficacia guiado por la Marco RE-AIM. Analizamos el alcance, la eficacia, la adopción, la implantación y el mantenimiento del programa. El programa iPLAY llegó a ~31.000 alumnos de 115 escuelas primarias, lo que representa el 7% de todas las escuelas públicas de Nueva Gales del Sur (Australia). En comparación con los alumnos del grupo de control, los alumnos de las escuelas iPLAY informaron de mayores mejoras en la actividad física, el bienestar y el disfrute de la educación física. La mayoría de las escuelas aplicaron las estrategias curriculares (59%) y no curriculares (55%) según lo previsto. Por último, según las entrevistas con directores, líderes y profesores, los cambios en las prácticas de los profesores y la cultura escolar resultantes del programa iPLAY se mantuvieron en las escuelas. 

iPLAY sigue teniendo repercusión en las escuelas de Nueva Gales del Sur a través del programa "Sport and Physical Activity School Health Check" del Departamento de Educación, que se basa en iPLAY y está diseñado para mejorar el bienestar de los alumnos mediante la aplicación de una intervención de actividad física en toda la escuela. Sin embargo, como se señala en el reciente Informe sobre la actividad física en AustraliaLa financiación continua es necesaria para garantizar que programas integrales como iPLAY alcancen su potencial.

Mensajes para llevar a casa:

• Los programas integrales de actividad física son la "regla de oro" para promover la actividad física entre los jóvenes, pero pocos se han ampliado.
• A los 12 y 24 meses, los alumnos del grupo iPLAY presentaron un mayor aumento de la capacidad cardiorrespiratoria que los del grupo de control.
• El programa iPLAY llegó a unos 31.000 alumnos de 115 escuelas primarias de Nueva Gales del Sur (lo que representa el 7% de todas las escuelas públicas).
• Nuestro estudio demuestra que la intervención iPLAY puede aplicarse a gran escala mediante una combinación de aprendizaje presencial y en línea, y con el apoyo de un mentor externo. Sin embargo, se necesita financiación adicional para garantizar que programas integrales como iPLAY alcancen su potencial.
• Actualmente estamos explorando oportunidades para adaptar e implantar iPLAY en otros sistemas educativos de todo el mundo.

Autores y afiliaciones:

Prof. David Lubans, Centro de Investigación Prioritaria sobre Actividad Física y Nutrición, Universidad de Newcastle

Prof. Chris Lonsdale, Instituto de Psicología Positiva y Educación, Universidad Católica Australiana

Dr. Michael Noetel, Instituto de Psicología Positiva y Educación, Universidad Católica Australiana

Dra. Taren Sanders, Instituto de Psicología Positiva y Educación, Universidad Católica Australiana

Prof. Jo Salmon, Instituto de Actividad Física y Nutrición, Universidad Deakin

Prof. Philip Morgan, Centro de Investigación Prioritaria sobre Actividad Física y Nutrición, Universidad de Newcastle

Prof. Philip Parker, Instituto de Psicología Positiva y Educación, Universidad Católica Australiana

Profesora Marj Moodie, Universidad Deakin

Prof. Heather McKay, Centro de Salud y Movilidad de la Cadera, Universidad de Columbia Británica

Los autores no tienen intereses competitivos que declarar.