برنامج الإرشاد الجامعي الهجين يعزز الوصول إلى التجديف وممارسة الرياضة البدنية عبر الإنترنت للنساء بعد الإصابة بسرطان الثدي 

ما الأمر؟  

ال برنامج ريما تأسست في عام 2013، كمبادرة قادها طبيب فيزيائي من معهد السرطان بولاية ساو باولوبالتعاون مع متخصصين في التربية البدنية من مركز الممارسة الرياضية بجامعة ساو باولو. وكان الهدف منها هو تقديم التمارين البدنية من خلال التجديف الجماعي في قارب التنين للنساء بعد تشخيص سرطان الثدي وعلاجه وإعادة تأهيله. بدأت حوالي عشر سيدات تقريباً في المشاركة في الأنشطة في مضمار التجديف الأولمبي بالجامعة، حيث مارسن رياضة غالباً ما تصنف على أنها مغامرة ومكثفة. 

في عام 2017، قام أستاذ من كلية التربية البدنية والرياضة في جامعة ساو باولو وانضمت إلى المبادرة، وأطلقت بحثًا أكاديميًا وبرنامجًا إرشاديًا جامعيًا يركز على هذه الفئة السكانية تحديدًا. كان هذا بمثابة بداية شراكة تعاونية بين ثلاث مؤسسات عامة، تعمل معًا لتعزيز بيئة صحية وتحسين نوعية حياة الناجيات من سرطان الثدي. تم تقديم الأنشطة في البداية مرتين في الأسبوع، لمدة ساعة واحدة في كل جلسة، بما في ذلك تمارين الإحماء والتجديف بقوارب التنين والتهدئة. وبحلول عام 2019، كانت المجموعة قد توسعت بالفعل لتشمل 41 امرأة، أصبحن أيضًا جزءًا من حركة "المجدفات الوردية" الأوسع نطاقًا. 

في عام 2020، أدت جائحة كوفيد-19 إلى فرض قيود صحية أدت إلى تعليق الأنشطة الشخصية إلى أجل غير مسمى. مثل العديد من النساء الأخريات، عانت هؤلاء النساء من تحديات بيولوجية نفسية اجتماعية مختلفة، بما في ذلك زيادة كتلة الجسم، وزيادة التوتر والقلق، وزيادة السلوكيات الخاملة، وانخفاض النشاط البدني (انظر جورجيل وآخرون 2021). واستجابةً لذلك، سارع فريق برنامج رَمامة إلى التكيف مع الوضع الجديد لدعم المشاركين في شكل جديد. 

بحلول نهاية عام 2020, ريماما-أون والمعروف الآن باسم برنامج ONCOFITT. وبالاعتماد على الخبرة السابقة لبعض أعضاء الفريق، وضع الفريق المنسق برنامجاً افتراضياً شاملاً. استمرت الأنشطة مرتين في الأسبوع لمدة ساعة واحدة في كل جلسة، وتتألف من تمارين الإحماء؛ الجزء الأول: تمارين القوة للجسم بأكمله؛ الجزء الثاني: القدرات الوظيفية (اللياقة الهوائية، المرونة، التنسيق الحركي، خفة الحركة، خفة الحركة، المهام الإدراكية، التوازن والتدليك الذاتي)؛ تليها تمارين التهدئة بما في ذلك التأمل والاسترخاء والإطالة. ازدادت المشاركة مرة أخرى لتصل إلى 22 امرأة في عام 2022، وهو العام الذي تميز بتخفيف القيود الصحية. 

لقد لعبت جائحة كوفيد-19 دورًا رئيسيًا في تعزيز برنامج Remama-ONCOFITT Hybrid Extension Program, التي تقدم بحلول عام 2025 كلاً من التجديف بقوارب التنين شخصياً وجلسات التمارين متعددة المكونات عن بُعد (انظر الشكل 1). تُنفذ الأنشطة أربعة أيام وأربع ساعات أسبوعيًا، في كل جلسة، من خلال دعم فريق متعدد التخصصات يتألف من ستة طلاب جامعيين وستة مهنيين/باحثين. يخدم البرنامج حاليًا ما يقرب من 70 ناجية من سرطان الثدي في كلتا الطريقتين. 

بالإضافة إلى ذلك، نقوم بما يلي: 

• إدارة الذاكرة و التقييم السريري من المشاركين 

• مراقبة مشاركة المشاركينبما في ذلك الحضور والالتزام 

• استخدام مقياس تقييم الجهد المدرك (من 0-10، المتوسط 6-8) لضبط شدة الجلسة 

• التقييمات المادية الافتراضيةمثل القدرة على التحمل العضلي (الساقين والذراعين) والمرونة والقدرة الهوائية (تم إجراء 15 تقييمًا) 

• حملات شهرية ذات طابع خاص وتواصل عبر وسائل التواصل الاجتماعي (54 إجراءً حتى الآن) 

في مايو 2025احتفلت ريماما بمرور 12 عاماً على تأسيسها. 

في أغسطس 2025سيصل عدد جلسات ONcoFITT إلى 400 جلسة مكتملة. 

لذلك، نتمنى لبرنامج Remama-ONcoFITT الهجين استمرار النمو وطول العمر! 

لماذا هو مهم؟  

أحد المحظورات التي لا تزال بحاجة إلى كسر الاعتقاد السائد بأن الناجين من سرطان الثدي من النساء لا ينبغي أن يمارسوا الكثير من النشاط البدني والتمارين الرياضية، خاصةً تلك الأنشطة التي تضع ضغطاً مفرطاً على أذرعهم. في الواقع، يجب أن تراعي التدخلات الخاصة بهؤلاء النساء الاحتياطات البدنية والاستقلابية، وعدم تجاهل الآثار الضارة والمتأخرة لما بعد العلاج، مثل التعب والوذمة اللمفية والألم المزمن والتسمم القلبي. 

برنامج ريماما-أونكوفيت هو مبادرة وطنية رائدة تعزز فرص النشاط البدني المختلط، مع طريقتين متكاملتين، تعملان على تحسين الصحة البدنية والعقلية والاجتماعية مع المساعدة في الوقاية من الانتكاسات والأمراض المزمنة الأخرى. ما يميزها الرئيسي هو العمل المشترك بين مؤسسات عامة مشهورة وفريق مؤهل متعدد التخصصات. 

رسائل إلى المنزل:  

• إن ضمان الوصول إلى النشاط البدني وممارسة الرياضة والتشجيع على ممارستها أمر في غاية الأهمية للناجيات من سرطان الثدي. 

• تُعد الأنشطة والتمارين البدنية الشخصية والافتراضية، ويفضل أن تكون تحت إشراف متخصصين مؤهلين، مجدية ومفيدة وآمنة. 

من تأليف:

جان كويلو غيماريش | كلية التربية البدنية والرياضة، جامعة ساو باولو

ألين جورجيل |كلية التربية البدنية والرياضة، جامعة ساو باولو ومعهد العلوم الطبية الحيوية، جامعة ساو باولو

كارين جيرسيك | كلية التربية البدنية والرياضة، جامعة ساو باولو

ليليان بيرتو | كلية التربية البدنية والرياضة، جامعة ساو باولو

لويس كوستا |كلية التربية البدنية والرياضة، جامعة ساو باولو

كريستيان كلاوسنر |مركز الممارسة الرياضية، جامعة ساو باولو

إليسانجيلا دي ألميدا | معهد السرطان في ولاية ساو باولو

كريستينا بريتو | معهد السرطان في ولاية ساو باولو

باتريشيا بروم | كلية التربية البدنية والرياضة، جامعة ساو باولو ومعهد العلوم الطبية الحيوية، جامعة ساو باولو