有什么秘方吗？

尽管已知 福利 在积极的生活方式中，许多老年人 加拿大 和 全球 不符合体育锻炼指南。虽然 一些社区干预措施 加强老年人的体育活动、 少于 5% 已大规模实施。

以社区为基础的健康促进计划要想对公共健康产生影响，就必须在研究环境之外更广泛地实施。这一过程被称为 "推广"，虽然困难重重，但并非不可能！毫不奇怪，推广计划往往被束之高阁。 "太硬 "的篮子.扩大体育锻炼和其他促进健康的干预措施的规模需要时间、资金以及与致力于干预措施和扩大规模过程的众多合作伙伴的合作。由于循证干预措施必须大规模实施并持续下去，才能对公众健康产生积极而公平的影响，因此我们努力克服扩大规模所面临的挑战。

我们的 积极老龄化研究团队 不列颠哥伦比亚大学（加拿大温哥华）的一项研究探讨了老年人体育锻炼少、社会隔离和孤独感普遍存在的公共卫生挑战。该研究参考了 现有文献我们共同设计了一项名为 选择移动 与社区合作伙伴和老年人合作。我们的"秘制酱汁"在推广促进健康的计划时，我们"以终为始".也就是说，干预措施和实施方法必须能够适应具体情况；适合最终用户的优先事项、需求和能力；并在设计上具有可扩展性。

在为期三个月的 "选择动起来 "计划中，训练有素的活动教练会指导老年人设定目标，解决体育锻炼的障碍，并在社区中选择适合他们喜好、能力和资源的体育和社交活动。教练会在八次小组会议中分享健康生活小贴士并促进社交互动。中央支持团队利用 实施策略 帮助社区组织实施该计划。横跨 10 年评估我们的研究一致表明，"选择行动 "能够增强参与者的体育锻炼和活动能力，减少他们的社会隔离和孤独感。电压降"随着规模的扩大，效果也会降低）。

自 2015 年以来，我们与加拿大不列颠哥伦比亚省各地的社区组织合作，扩大了 "选择移动 "的规模。为此，我们对 "选择行动 "进行了四个阶段的调整（如图）。关于 "适应"，请读者注意--它并不是敌人；设计适应性强的干预措施和实施方法，同时忠实于 "选择移动 "的理念。 核心职能这是扩大规模的重要组成部分。

尽管存在许多框架，但我们注意到有两个框架指导了 "选择行动"（Choose to Move）项目的扩大。西蒙斯与希夫曼 亚美).10 年间，社区合作伙伴为超过 6000 名老年人提供了超过 600 项 "选择行动 "计划。展望未来，我们将继续建立新的合作伙伴关系，并调整 "选择行动 "计划，以更好地满足不同人群的需求，并确保 "选择行动 "计划的公平性。

多年来，我们在扩大规模方面学到了一些东西。这就是我们的 秘制酱汁!

• 实施前规划至关重要.通过公平的视角，我们让主要合作伙伴参与进来，征求他们的意见，并在一开始就为扩大规模制定计划。
• 适应不是敌人。 由于 "选择行动 "具有灵活性和选择性，因此我们能够对该计划进行调整，使其 "最适合 "不同的实施环境和人群。不过，我们保留了 "选择行动 "的核心功能，以确保其有效性不受影响。
• 真正的伙伴关系需要时间。 与社区组织和政府资助者建立可信赖的合作伙伴关系，对于扩大 "选择行动 "的规模至关重要。
• 中央支持是成功扩大规模不可或缺的因素。 我们的中央支助部门提供资源、持续培训和援助，并与社区合作伙伴联络，帮助扩大工作范围。
• 高质量的证据很重要。 我们的研究团队与 积极老龄化社会 至 创造证据 为 "选择行动 "的推广提供依据。我们通过 "评估--调整--实施 "的持续循环，将研究成果融入其中。

选择行动 "是为数不多的以社区为基础、以扩大规模为目的的健康促进计划之一。我们的工作表明，真实的合作关系、灵活的干预措施以及评估-适应-实施的持续循环，如何有助于成功扩大规模并提高对公众健康的影响。

带回家的信息

1. 以证据为基础的干预措施必须大规模实施并持续下去，才能对公众健康产生积极和公平的影响。
2. 要想成功扩大规模，首先要以目标为导向。
3. 真正的伙伴关系、灵活的干预措施和随时适应的准备是扩大促进健康干预措施的秘诀之一。

作者和所属单位：

Heather Macdonald 博士，加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学积极老龄化研究小组和家庭实践系

Lindsay Nettlefold 博士，加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学积极老龄化研究小组

Rebecca Collett 女士，加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学积极老龄化研究小组

加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学积极老龄化研究小组和家庭实践系 Heather McKay 博士