ما الأمر؟  

يلعب النشاط البدني (PA) دورًا حاسمًا في إدارة داء السكري من النوع الثاني (T2DM)، مما يساهم في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتحسين نوعية الحياة. على الرغم من الفوائد الموثقة جيدًا، إلا أن تأثير النشاط البدني على تطور داء السكري من النوع الثاني والنتائج المتعلقة بالمرضى لم يتم تطبيقه بالكامل في الممارسة السريرية. 

يركز عملنا على استكشاف كيف يمكن أن توفر أماكن الرعاية الأولية، وخاصة الصيدليات المجتمعية، منصة واعدة لتعزيز ممارسة النشاط البدني لدى مرضى داء السكري من النوع الثاني نظرًا لسهولة الوصول إليها ودورها الراسخ في الصحة العامة. 

كانت خطوتنا الأولى هي إجراء المراجعة المنهجية التي حددت التدخلات التي يقوم بها الصيادلة في الصيدليات المجتمعية التي تشجع على ممارسة السلطة الفلسطينية. من خلال هذا البحث، وجدنا العديد من التدخلات لتحسين السلطة البدنية من خلال الصيدليات المجتمعية على الرغم من وجود مستوى عالٍ من عدم التجانس ولم يظهر سوى عدد قليل منها فقط خطر التحيز المنخفض.  

وتضمنت خطوتنا الثانية مجموعة من الدراسات النوعية لاستكشاف التصورات حول القيمة المضافة المحتملة لترويج السلطة الفلسطينية في الصيدليات، والتي تضمنت 1) مختلف أخصائيي الرعاية الصحية, 2) أصحاب المصالح الصيدلانيةو 3) الأفراد المتعايشون مع داء السكري من النوع 2.  

تُجرى حاليًا تجربة عنقودية عشوائية مضبوطة في 28 صيدلية، تشمل أكثر من 120 مشاركًا مصابًا بداء السكري من النوع الثاني، بهدف تقييم تأثير المشورة الموجزة التي يقودها الصيدلي على مستويات النشاط البدني، والتي يتم قياسها من خلال عد الخطوات عبر أجهزة توضع على المعصم.  

دراسة أخرى تهدف إلى فهم العلاقة المحتملة بين السلطة الفلسطينية وأنماط استخدام الأدوية، باستخدام تحليل الأدوية بأثر رجعي من دراسة SITLESS الأوروبية. 

لماذا هو مهم؟  

يؤدي النشاط البدني دورًا حاسمًا في إدارة داء السكري من النوع الثاني والوقاية منه، حيث يقدم فوائد راسخة مثل تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتحسين جودة الحياة. ومع استمرار الانتشار العالمي لمرض السكري من النوع الثاني في الارتفاع، هناك حاجة ملحة لتدخلات قابلة للتطوير وفعالة من حيث التكلفة تدعم تغيير نمط الحياة وتحسن نتائج المرضى. تمثل الصيدليات المجتمعية، نظرًا لسهولة الوصول إليها ودورها الراسخ في تعزيز الصحة بسبب تاريخها الطويل في المساهمة في مبادرات الصحة العامة، بيئة واعدة لكنها غير مستغلة بشكل كافٍ لتقديم تدخلات السلطة الفلسطينية. وتتمتع هذه الأماكن بإمكانية الوصول إلى أعداد كبيرة من السكان من خلال مبادرات المشورة والدعم الموجزة. ومع ذلك، فإن توسيع نطاق تأثير هذه التدخلات يتطلب معالجة التحديات الرئيسية، بما في ذلك الحاجة إلى تحسين تدريب الصيادلة، والتعاون بين المهنيين، ومكافأة الخدمة، ودمج الأدوات الموضوعية لقياس السلطة الفلسطينية والنتائج الصحية ذات الصلة. ويمكن أن يؤدي تعزيز دور الصيدليات في هذا السياق إلى تعزيز جهود الصحة العامة في مجال رعاية مرضى السكري والوقاية منه. 

رسائل إلى المنزل  

• النشاط البدني هو ضروري لإدارة داء السكري من النوع 2 والوقاية منهتقدم فوائد مثل تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتحسين جودة الحياة. 

• صيدليات المجتمع المحلي لها تاريخ طويل من المساهمة في الصحة العامة في مختلف البلدان، بما في ذلك في تقليل الضرر والإقلاع عن التدخين، ولكنها حتى الآن غير مستخدمة بالقدر الكافي لتقديم تدخلات النشاط البدني. 

• لتحقيق أقصى قدر من التأثير, تحتاج التدخلات القائمة على الصيدلة إلى الدعمبما في ذلك تدريب الصيادلة، والتعاون بين المهنيين والتعاون بين القطاعات، والأدوات الموحدة لقياس النشاط البدني والنتائج بشكل موضوعي. 

من تأليف: روبن فييجاس¹، د. فيليبا ألفيس دا كوستا¹د. روميو مينديز^2,3

¹ معهد بحوث الأدوية (iMED)، كلية الصيدلة، جامعة لشبونة، لشبونة، البرتغال

² وحدة EPIUnit ITR، معهد الصحة العامة بجامعة بورتو، بورتو، البرتغال

³ وحدة الصحة العامة، وحدة الصحة المحلية في تراس أوس مونتيس إي ألتو دورو، فيلا ريال، البرتغال