Meer dan 550.000 leden en 285 miljard stappen later: Inzicht in de implementatieprestaties op lange termijn van een gemeenschapsbreed eHealth-interventieprogramma.

Net als veel andere landen in de wereld kampt Australië met een inactiviteitscrisis: minder dan de helft van de bevolking voldoet aan de nationale aanbevelingen voor lichaamsbeweging. In 2001 reageerde de deelstaatregering van Queensland met de financiering van een tweejarig onderzoeksproject naar de effectiviteit van een multi-strategische lichaamsbeweginginterventie voor de hele gemeenschap: de 10.000 stappen programma. De fundamentele gedragsveranderingsaspecten van het programma zijn het stellen van doelen (10.000 stappen per dag) en zelfcontrole door het gebruik van een stappenteller of activity tracker. Tijdens het onderzoeksproject zijn de fysieke activiteitsniveaus in Rockhampton (interventiestad) significant gestegen in vergelijking met die in Mackay (controlestad).

De positieve resultaten van het onderzoeksproject en de grote populariteit van het programma zette de staatsoverheid ertoe aan om nieuwe fondsen beschikbaar te stellen voor de verspreiding van het programma over de hele staat. De vereiste omvang en schaal betekenden dat het programma een transformatie nodig had. Het ging van een gemeenschapsbrede aanpak naar een e- en mHealth-aanpak die alleen werd geleverd via website en smartphone-apps en gekoppeld aan commercieel verkrijgbare activity trackers.

In november 2021 heeft het 10.000 stappen-programma meer dan 550.000 leden geregistreerd die 285 miljard stappen hebben geregistreerd. Dit komt neer op ongeveer 43 miljoen stappen per dag! Meer dan 17.000 werkplekken en maatschappelijke organisaties zijn betrokken bij de uitvoering van het programma. De 'Uitdaging op de werkplek' is gebruikt door ~65% van geregistreerde leden en heeft een toename in fysieke activiteit laten zien van gemiddeld 159 minuten per week voor deelnemers (gegevens ingediend bij financiers).

Deelnemers aan het werk zetten stappen bij Riverbank in Rockhampton, Australië. Foto verstrekt door 10.000 Steps Australië.

In 2011 benoemde de regering van Queensland het 10.000 stappen-programma tot vlaggenschip van de strategie voor gezondheidsbevordering op de werkplek. Deze steun en erkenning stimuleerde een verdere invoering van het programma. Het programma wordt al meer dan 20 jaar onafgebroken gefinancierd door de regering van Queensland en meer recentelijk (2021) is ook de regering van Zuid-Australië begonnen met het financieren van de implementatie van het programma. Sinds de uitbraak van COVID-19, en gedreven door herhaalde lockdowns, betrokkenheid bij het programma verviervoudigd met meer dan 60.000 nieuwe geregistreerde leden in 2020.

Het concept van het Australische 10.000 stappen-programma is overgenomen door overheden en commerciële aanbieders over de hele wereld. Er valt echter nog veel te leren over het succes van de implementatie. De COVID-19 pandemie heeft verder het belang aangetoond van online en externe programma's voor lichaamsbeweging. De kenmerken van het succes van het 10.000 stappen-programma worden aangetoond door het aantrekken van grote aantallen deelnemers om actiever te worden, grote bekendheid onder de bevolking (tot 70% in het hele land) en het behoud van continue overheidsfinanciering gedurende meer dan 20 jaar. Dit kan worden toegeschreven aan een aantal factoren (lees hier meer hierover):

1. De boodschap van het programma is eenvoudig en duidelijk en biedt een voorschrijvend doel voor de 'dosis' lichaamsbeweging.
2. Effectief gebruik van gedragsveranderingstechnieken (d.w.z. doelen stellen, zelfcontrole, gamification en sociale ondersteuning).
3. Consistent gebruik van marketingstrategieën om projectnaam, logo, stijlgidsen, merchandise en branding te ontwikkelen.
4. Voortdurende herontwikkeling om up-to-date te blijven met nieuwe technologie (bijv. web, apps, trackers).
5. Toegewijde middelen en personeel om implementatie, netwerken, samenwerking, promotie en verspreiding te ondersteunen.
6. Voortdurende evaluatie verweven met de implementatie om beter te begrijpen welke onderdelen van het programma verbeterd moeten worden.
7. Zorgvuldig beheer van financiers en belanghebbenden en afstemming op strategische plannen. Er zijn ook veel samenwerkingsverbanden nodig tussen gezondheids- en niet-gezondheidssectoren om het project, het merk en de boodschap te promoten.

De duurzaamheid van dit programma heeft betrekking op verschillende van de ISPAH #8-investeringen. 10.000 stappen wordt gepromoot via sociale media en het programma integreert alle niveaus van het sociale ecologische model om een gemeenschapsbrede impact te garanderen. Er zijn maar weinig door onderzoekers ontwikkelde en geïmplementeerde programma's ter bevordering van lichaamsbeweging die meer dan 20 jaar kunnen rekenen op voortdurende overheidssteun en een hoog implementatieniveau bereiken. Gezien de voortdurende strijd om veel op wetenschappelijk bewijs gebaseerde interventies voor lichaamsbeweging duurzaam op grote schaal te implementeren, is er behoefte om de ervaringen uit de eerste hand van de implementatie van het 10.000 stappen-programma te communiceren, zodat het de implementatie van andere programma's kan ondersteunen.

Boodschappen mee naar huis nemen van het 10.000 stappen-programma in Australië:

• Een duurzame en effectieve implementatie van programma's ter bevordering van lichaamsbeweging wordt slechts gedeeltelijk bepaald door het bewijs van effectiviteit van het programma.
• Alleen een goede website/app is niet voldoende voor blijvend succes, het belang van partnerschappen, samenwerkingsverbanden, projectmedewerkers en voortdurende promotie mag niet worden onderschat.
• Onderschat het belang van goede marketing en branding niet.
• Er is een constante behoefte om het programma te ontwikkelen en nieuw leven in te blazen naarmate de omstandigheden veranderen.

Auteurs

Prof. Corneel Vandelanotte, Universiteit van Queensland, Australië

Mevrouw Anetta Van Itallie, Universiteit van Queensland, Australië

Prof. dr. Wendy Brown, Universiteit van Queensland, Australië

Prof. Kerry Mummery, Universiteit van Alberta, Canada

Prof. Mitch Duncan, Universiteit van Newcastle, Australië

Belangenverstrengeling:

Prof. Corneel Vandelanotte en Mw. Anetta Van Itallie ontvangen fondsen van Health and Wellbeing Queensland en Wellbeing SA voor de voortdurende implementatie van het 10.000 stappen-programma.

Prof. Wendy Brown heeft eerder financiering ontvangen voor de ontwikkeling en evaluatie van het 10.000 stappen-programma.

Kerry Mummery heeft eerder financiering ontvangen voor de ontwikkeling, evaluatie en implementatie van het 10.000-stappenprogramma.

Prof. Mitch Duncan heeft eerder financiering ontvangen voor de implementatie van het 10.000 stappen-programma.